口腔医院纳入设置范围，河南就医保定点医药机构资源配置规划公开征求意见

*图源：河南省医疗保障局官网

好的牙·讯｜河南省医疗保障局近日发布公告，就《关于开展医保定点医药机构资源配置规划工作的指导意见（征求意见稿）》向社会公开征求意见。该文件旨在通过科学规划医保定点医药机构资源配置，进一步提升医保定点医药机构管理质效。

根据征求意见稿，河南省将建立医保定点医药机构资源配置规划体系，计划到2027年基本形成城区“十五分钟医保服务圈”，到2030年建立“资源配置均衡、就医便捷有序、服务合理必要、行业规范发展”的医保定点管理新格局。

河南省医保局计划通过规划总量、调整存量、优化增量、提高质量等方式，引导医保定点医药服务资源科学合理配置。资源配置将综合考虑医保基金承受能力、人口结构、疾病谱差异、医药服务需求及医疗资源现状等多重因素。各地需全面分析区域内的资源供需现状，科学测算资源配置标准，并据此制定中长期规划与年度配置目标。

在具体配置规则上，征求意见稿明确指出，“千人床位数”是衡量医保定点医疗机构配置的主要指标。其配置需结合住院服务需求、平均住院日、病床使用率，并引入患者调节系数和基金调节系数进行综合测算。各地将根据测算结果与现实数据、区域卫生规划目标的比对，采取“优化增量”或“调整存量”等差异化策略。

针对不同类型机构，征求意见稿明确了相应的配置导向。医保定点医疗机构需依据城市规模等因素，合理确定不同等级医院的床位配比，并加强康复、护理、专科医院的建设。医保定点零售药店则依据服务半径与人口密度进行布局，城市建成区按“15分钟医保服务圈”要求设置，乡镇中心区确保至少一家。长期护理保险定点机构将根据失能人员数量与照护需求进行规划。

值得注意的是，在医保定点医疗机构配置标准中，征求意见稿提出根据需要规划布局儿童、肿瘤、精神、传染病等专科医院和中医医院，并根据医疗服务实际需要设置职业病和口腔医院。

此外，河南省将建立健全医保资源动态评估与调整机制。在医保基金收不抵支或发生重大公共卫生事件等情况下，各地可及时调整资源配置目标，强化协议管理与退出机制，确保医保资源始终处于合理规划范围。